第172章 我就是血糖高 (第2/2页)
为了避免这种状况，很多医院出台了措施，有的是把欠费扣到科室，有些直接扣到管床医生头上。
还有些医院直接从系统上着手，患者帐面上只要欠上1分钱，立马自动停药。
谷瑶琪的这个患者衣着还有谈吐看着不太像逃费的人，但他就是逃了。
「咱们没有欠费的吧？」张倩问道。
「没有，不过25床马上花完了，我待会催催他。」毛伟道。
「他倒是不用，他是职工医保，报销後还要退好多钱呢。」张倩道。
几人正说着话呢，她的手机响了。
「酮症？.....那为什麽不先送重症稳定一下呢？」张倩的脸色有点不太好看。
过了有2分钟，她放下了电话。
「飞驰，去给主班护士说一下，待会儿急诊送个酮症酸中毒的患者，16岁女性，意识模糊，让他们备好心电监护、氧气。」
前面也说了，糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的急性代谢性并发症，若不及时救治，死亡率较高。
所以这种患者大多都是先送到重症，那边抢救手段多，而且护理也到位，拉屎拉尿都有人伺候。
但给张倩打电话的急诊科医生说了，急诊重症和中心重症监护室这会儿都没床。
很快患者就被推上来了，她白白胖胖的，看着还挺可爱，旁边跟着两个家属，分别是患者的姐姐和妈妈。
过床後，张倩询问起了情况。
「她之前有糖尿病吗？」
「不知道，没检查过。」患者的姐姐回道，「不过我妈有糖尿病。」
「我那不是糖尿病，我就是血糖高。」患者妈妈。
「你闭嘴！」姐姐没好气道。
据姐姐说，妹妹也就是患者，目前还在上学，5天前无明显诱因出现失恋，伴头晕、
心慌、情绪激动。
患者试图挽回无果，当晚便夥同3名舍友出去饮酒。
「她喝多了，然後还吐血了。」姐姐道：「这几天没吃怎麽吃东西。」
她是接到妹妹舍友的电话急匆匆赶过去的，患者一副半死不活的样子，惊吓之余赶紧把人给送医院了。
急诊科那边查了血气分析，酸中毒，乳酸高，血糖34mmol/1；血酮体升高：2.7mmol/
1。
回到办公室後「糖尿病酮症酸中毒在咱们内分泌科很常见，但大多患者都是从重症转过来的，病情相对稳定。」张倩道：「这个患者直接收到了咱们这，大家趁机会好好学习一下。」
「高风，你知道酮症酸中毒的治疗方案吗？」
高风当然知道了，他现在会的就是纸上谈兵。
「治疗核心是快速纠正脱水、补充胰岛素、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒及去除诱因。」
「说的太简单了，详细一些。」张倩一边开医嘱一边道。
「纠正脱水是抢救关键，原则是先快後慢、先盐後糖，逐步纠正脱水和血容量不足，恢复肾脏灌注....
」
根据脱水程度调整，轻度脱水约3000—5000ml，中度至重度脱水约5000—8000ml，需在24小时内逐步补足，避免过快补液引发肺水肿。
「小剂量持续静脉输注，避免血糖下降过快引发脑水肿。
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