第174章 大师看人真准 (第1/2页)
高风优哉游哉的开着医嘱，他十分喜欢内分泌科的舒缓的节奏，怪不得对比其他科室，内分泌科的医生总看起来那麽精致。
「风哥，急诊科护士长在群里让大家转发朋友圈呢，你怎麽看？」毛伟道，他之前在急诊科轮转过，加的有急诊科规培帮帮群。
「说不转发的话扣绩效。」张飞驰补充道。
「岂有此理，我们是来上班的，不是来发朋友圈的。」高风道：「员工有归属感的话自然会主动帮单位宣传。」
「但不管怎麽说，不能拿绩效什麽的来强迫。」
他说完便拿起手机看了一眼，白丽在群里发的内容是这样的：我院急诊科高风医师在医路有你节目....表现优秀，深受....为了进一步提高....号召...转发.....
「话又说回来了，个人和集体之间的关系是密不可分的，作为员工，我们要理解领导们的苦心。」高风立即道。
「领导们的初衷肯定不是扣大家绩效，虽然方法简单粗暴了一些，但却完完全全没有一点私心。」
「这些正能量的东西即便是领导不说，我们也应该积极主动的进行宣传、转发。」
「我建议每人每天转发一次，连发3天。」
「还得是风哥啊，这脸皮厚的吓人。」张飞驰笑着道。
「小时候还是打你打得轻了。」高风对着他道。
至於毛伟「你已有取死之道！」
「什麽取死之道？」张倩走了过来，「普外科有个会诊，高风你陪我去一趟吧。」
与其他科室相比，内分泌科医生更容易接到会诊申请，这占据了他们相当多的时间。
很多患者平时没有体检的习惯，自然也不知道自己的血糖是否升高，很多人都是因为其他疾病住院，然後顺带着查了血糖，最後发现自己有糖尿病。
这就是：来的时候啥事没有，大夫给我整的一身病。
普外科要会诊的患者姓王，59岁，职业是算命先生，目前的诊断是肝脓肿。
王大叔半月前出现了发热，最高体温40℃，他掐指一算便知道自己是感冒了。
於是口服了三九感冒颗粒、感冒通、布洛芬片等药物，未见明显效果，仍持续发热...
王大叔再掐指一算，自己应该是细菌感染，於是自行到药店购买头孢，未见明显效果，仍持续发热....
再算，感染比较严重，自行前往附近诊所输液治疗，输注头孢派酮舒巴坦6天，未见明显效果，仍持续发热....
「别算了，去医院让仙儿看一眼吧。」妻子道。
绿城密县这边，老一辈人喜欢将医生称为「仙儿」，你去找个大夫看看=你去找个仙儿看看。
他挂的是呼吸科的号，接诊医生一听说烧了这麽长时间，非常重视，给他开具了血常规、生化、胸部CT等相关检查。
血常规提示白细胞、中性粒数目明显升高，胸部CT显示肺部没事，倒是在肝脏上看到了低密度影。
「你这个看起来应该是个肝脓肿，需要立即住院治疗。」
接诊医生将其收到了普外科。
住院後，普外科熊主任让王大叔又做了上腹部的平扫+增强CT，确诊为肝脓肿。
肝脓肿是肝脏的化脓性感染，由细菌、真菌等病原体侵入肝脏实质，引发局部炎症、坏死并形成含脓液的腔隙。
根据致病菌不同，主要分为两类：细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿，其中细菌性肝脓肿最为常见，占肝脓肿的80%以上。致病菌多为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、厌氧菌等，常通过多种途径感染。
大部分患者会出现发热、纳差的症状，不少人还有肝区的疼痛，严重的时候还会发生感染性休克。到这一步还不及时治疗的话，十八年後又是一条好汉的概率很大。
王大叔肝脏上的脓腔很大，最大直径已经达到了6cm，熊主任决定对其进行穿刺引流操作。
这样有利於脓液的排出，能够缩短住院时间并改善预後。
但是还有个问题，那就是患者的血糖很高，随机血糖18.6mmol/1。
「我来的时候吃了苹果和香蕉，应该是水果的事。」
「那也不至於这麽高啊。」熊主任道：「你很可能有糖尿病。」
「那咋可能！我爸妈都没有的，我会有？」王大叔道。
「爸妈没有并不代表你没有，很多人都是靠自己後天的努力患上糖尿病的。」熊主任道：「再说了，你爸妈是没有吗？他们是没查过吧。」
「我觉得我不是。」王大叔道。
我不要你觉得，我要我觉得，熊主任心里是这麽想的，他给王大叔开了糖耐量实验。
糖耐量实验是一种用於评估人体对葡萄糖负荷耐受能力的经典检查方法，主要用於诊断糖尿病、糖耐量减低（糖尿病前期）及妊娠期糖尿病。
具体的做法为将75g无水葡萄糖溶於300ml温水中，受试者需在5分钟内喝完，从喝第一口葡萄糖水开始计时，分别在30分钟、1小时、2小时、3小时时采集静脉血，检测各时间点的血糖值。
检查过程中受试者需静坐，避免活动，不进食、不大量饮水，仅可少量饮用白开水。
王大叔的糖耐量实验结果明显超出正常值。
「空腹13.7，餐後20mo1/I朝上，糖化血红蛋白也这麽高，糖尿病没跑了。」张倩道：「还需要进一步查C肽和胰岛素分泌试验。」
王大叔悬着的心终於死了。
「他现在感染指标非常高，口服降糖药也不现实，打胰岛素吧。」张倩道，「最好是带个泵，方便我们随时过来调整。」
她说的泵是胰岛素泵，这玩意是一种可携式医疗设备，很小巧，它可以通过持续、精准地输注胰岛素，模拟胰腺的生理分泌模式，帮助患者更好地控制血糖。
「那行。」熊主任乾脆利落的替王大叔答应了。
「我不想打胰岛素。」王大叔有些抗拒，「我听人家说...」
「你不打你就办出院去找其他人治。」熊主任眼睛一瞪，王大叔嘴巴顿时闭的紧紧的。
「胰岛素很有必要，你知道自己为什麽会得肝脓肿吗？就是血糖高惹出来的。」高风劝道：「血糖不控制，你就是输再多的抗生素效果也不好。」
「先打胰岛素，後期如果血糖控制的还可以，那我们再换成口服药物。」他安慰道。
熊主任急匆
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