第640章 陆晨的操作，比教科书都好 (第2/2页)
个巨大的占位，周围都是积液。”
“具体尺寸呢？”
“CT上初步测量大概五厘米。”
“好，我先过去看病人。”
陆晨挂了电话，加快了步伐。
两分钟后，他推开了急诊科的大门。
急诊大厅里已经乱成一锅粥了。
几个穿黑色制服的人站在抢救室门口，面色严峻。
旁边还有两个穿着体面的中年人，正在大声地跟护士交涉。
“我爸怎么样了，谁在管？”
“你们主任呢，怎么到现在还没来？”
护士被吼得面色发白，但还是尽职地拦在抢救室门口。
“家属请稍等，医生正在处理。”
陆晨没理会这些人，直接推门进了抢救室。
抢救室里，一个满头白发的老人躺在病床上，面色蜡黄。
两个年轻的值班医生站在床边，一个在挂液体，一个在看监护仪。
两个人的手都在抖。
陆晨一眼就看出来了，他们怕了。
脾动脉瘤破裂这种病，对于基层医院的年轻医生来说，是噩梦级别的存在。
“血压多少？”
陆晨走到床边，声音很沉。
“收缩压八十二。”
值班医生赶紧回答，声音有点颤。
“五分钟前还有九十，现在在持续往下掉。”
“心率？”
“一百一十八。”
“液体开了几路？”
“两路，都在跑。”
“用的什么？”
“生理盐水，各五百毫升。”
“换成乳酸林格液，开第三路，准备配血。”
陆晨说着，已经弯下腰开始查体了。
他的手按上了患者的腹部。
腹壁紧张，全腹压痛。
左上腹尤其明显，肌紧张最严重的区域就在脾区。
他的手指缓缓下压，感受着腹壁下方的情况。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，68岁】
【主诉：突发剧烈腹痛1小时，伴冷汗、头晕】
【真实之眼诊断：脾动脉主干巨大假性动脉瘤破裂】
【瘤体最大径：6.2厘米】
【破裂口位置：脾动脉中段，朝向胰腺尾部】
【腹腔积血量：约2200毫升，持续增加中】
【危险等级：红色·极危】
【当前症状：失血性休克早期，腹膜炎体征明显】
【隐性病灶预警：瘤体已侵蚀胰腺尾部被膜，深度约3毫米，术中需联合切除胰尾以防继发性出血】
【警告：患者凝血功能正在恶化，若不在45分钟内完成手术止血，将进入不可逆性失血性休克】
【建议：立即急诊手术，行脾切除联合胰尾切除及脾动脉残端重建】
陆晨的表情变得极其凝重。
比CT显示的情况严重得多。
CT上看到的瘤体大概五厘米，但实际已经超过了六厘米。
而且瘤体已经侵蚀了胰腺尾部。
这意味着术中不能只切脾脏和处理动脉瘤，还要同时切除胰尾。
否则，胰腺尾部被侵蚀的部分术后会继发出血，患者照样保不住。
“备血了吗？”
陆晨直起身子。
“发了标本，血型还没回。”
“催，告诉输血科这是急诊用血，最快速度出结果。”
“红细胞先准备八个单位，血浆四百毫升。”
“好。”