第647章 这都能提前判断？ (第1/2页)
年轻住院医明显紧张。
“陆主任，我怕处理不好。”
“怕是好事，说明你知道风险。”
“但怕不能代替操作，开始吧。”
住院医深吸一口气，开始清理伤口。
他先冲洗，再去除明显异物。
陆晨站在一旁，没有立刻插手。
直到住院医准备处理深部污染组织时，他才开口。
“停一下。”
“你现在准备剪掉这块组织？”
“对，看起来颜色不好。”
“别只看颜色，先判断血供。”
陆晨拿起镊子，轻轻牵开组织。
“这里还有点状出血，说明并非完全坏死。”
“如果切得太多，后面覆盖会困难。”
住院医赶紧点头。
“那这里保留？”
“边缘修整，中心保留。”
“清创不是见脏就切，是切掉不能活的。”
示教室里，几名急诊医生听得很认真。
这类操作他们天天做。
可越是日常，越容易粗糙。
陆晨把清创变成了可以被判断的流程。
“这里有金属碎屑，冲洗不一定能冲出来。”
“用探针确认深度，不要盲夹。”
住院医按他说的做，果然夹出一小片异物。
示教室里传来一阵低声议论。
“这都能提前判断？”
“不是判断，是他看到了污染路径。”
“你别解释了，越解释越像玄学。”
陆晨没有理会示教室的动静。
他继续指导住院医完成深部清创。
随后进入骨折复位和内固定。
顾正阳亲自站到一助位置。
陆晨没有完全接管，而是让住院医尝试复位。
“你先对一下骨折端。”
住院医操作了一下，位置偏了一点。
陆晨看了一眼。
“不急，调整旋转角度。”
“你现在只想着对长度，忘了旋转。”
“前臂骨折最怕旋转畸形。”
住院医立刻重新调整。
这一次对位明显好了不少。
陆晨点头。
“可以，保持住。”
“钢板放置别压到软组织缺损区。”
“固定不是越硬越好，要给软组织恢复留条件。”
顾正阳忍不住插了一句。
“这句话很重要。”
“我们很多失败病例，骨头接上了，软组织没跟上。”
陆晨继续带着住院医完成螺钉固定。
每一枚螺钉放置前，他都会让对方说出理由。
“为什么这个孔先上？”
“为了稳定近端。”
“还差一点。”
住院医想了想。
“同时避免远端复位时产生翘起？”
“对。”
示教室里有人笑了一声。
“这像考试。”
旁边人立刻回了一句。
“这比考试有用多了。”
陆晨最后检查伤口。
“冲洗再来一遍。”
“引流放置要避开钢板边缘。”
“皮肤闭合不能太紧，污染伤口要考虑肿胀。”
住院医按步骤完成。
最后缝合时，陆晨只在旁边提醒，没有接手。
手术结束后，年轻住院医摘下手套，整个人还没缓过来。
“陆主任，我以前以为自己会清创。”
“现在呢？”
“现在觉得，我以前只是把伤口弄干净。”
陆晨点头。
“能意识到这个，今天就没白上台。”
示教室里响起掌声。
这一次掌声不是突然爆发，而是逐渐变大。
很多人看陆晨的眼神，已经完全不一样了。
昨天他们看到的是陆晨救命。
今天他们看到的是陆晨教人。
救命让人震撼。
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