第715章 那个年轻医生，究竟是谁？ (第1/2页)
陆晨收回视线。
“既然患者不需要，我先走了。”
语气很平静。
没有赌气。
也没有故意摆脸色。
说完，他直接转身离开病房。
从进门到出去。
不到三分钟。
周启山的儿子明显愣了一下。
他可能见过被质疑后拼命解释的医生。
也见过受了气以后甩门而去的年轻人。
但陆晨都不是。
他看起来是真的不在意。
患者不愿意让他看。
那就不看。
没有必要证明什么。
韩志国看了一眼病房里的人。
“稍等。”
随后快步追了出去。
走廊拐角。
陆晨正准备按电梯。
“你走得是不是有点太快了？”
韩志国追上来。
“患者拒绝问诊。”
“我继续留着没有意义。”
“你什么都没看？”
“看了。”
韩志国一怔。
“看出什么了？”
陆晨按下电梯按钮。
“腹膜假性黏液瘤。”
“来源不是常见的阑尾黏液性肿瘤。”
“是脐尿管来源的黏液性肿瘤破裂播散。”
韩志国的表情慢慢变了。
“你确定？”
“基本确定。”
“依据呢？”
“影像上大量分隔状低密度黏液性腹水。”
“肝脾表面有扇贝样压迹。”
“盆腔和腹壁下方存在钙化性黏液结节。”
“膀胱顶部到脐部方向有一处不规则低密度病灶。”
陆晨语气平淡。
“胰腺形态正常。”
“胰周脂肪间隙清楚。”
“他那个私人顾问连影像都没看全，就下了胰腺炎的结论。”
电梯到了。
门缓缓打开。
韩志国站在原地。
“你在病房里待了不到三分钟。”
“够了。”
陆晨走进电梯。
“全部影像资料在系统里。”
“你们调出来看就知道。”
“你不回去？”
“患者不想让我看。”
“但如果确诊了，他会想。”
“那是确诊以后的事。”
电梯门关上。
韩志国站在外面。
看着不断变化的楼层数字，半天没说话。
最后苦笑一声。
“这小子。”
“脾气不大。”
“主意是真大。”
……
二十分钟后。
京华普外科阅片室。
韩志国、普外科主任贺长林以及三名影像科专家，坐在一整排显示屏前。
周启山半年来的影像资料被全部调出。
第一次CT。
第二次增强扫描。
腹部MRI。
胰胆管成像。
腹腔穿刺记录。
外院会诊意见。
资料很多。
之前讨论时，所有人的注意力主要集中在胰腺周围和腹膜病变。
腹水黏稠。
分隔明显。
肿瘤标志物部分升高。
但始终没有找到明确原发灶。
因为周启山早年做过阑尾切除术。
常见的阑尾来源首先被排除。
之后诊断思路就开始向胰腺、结肠和腹膜原发肿瘤上偏移。
韩志国将最新一次增强CT停在肝脏层面。
“这里。”
肝表面被黏液性物质压出多个浅凹。
贺长林身体微微前倾。
“扇贝样压迹。”
影像科主任点头。
“以前不是没注意到。”
“但当时倾向于包裹性腹水和慢性炎症黏连。”
继续往下。
脾脏表面同样存在压迹。
腹腔内液体密度并不均匀。
其中可见多发分隔和小钙化点。
到了盆腔层面。
韩志国按照陆晨的提示，调出矢状位重建图像。
膀胱顶部向脐部方向。
一条已经退化的脐尿管走行区域内，存在一处边界不规则的囊性病变。
病灶很小。
周围却有明显黏液性组织。
影像科主任盯着屏
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