第787章 这个病例一定非常棘手 (第2/2页)
他是在改变整个手术顺序。
顾长风看向李森。
李森的表情非常认真。
“这个方案得和温格教授当面讨论。”
曾大洋立刻说。
“我安排远程视频。”
……
当天下午，跨国视频会诊开启。
苏黎世那边是清晨。
屏幕上，弗朗茨·温格教授出现在画面里。
他六十岁上下，头发银白，眼窝深，气质非常冷静。
他身后站着两名助手。
桌上放着厚厚的影像资料。
哈特曼也在线上。
他作为中间介绍人，先简单说明双方身份。
温格看向屏幕里的陆晨。
“陆医生，很高兴见到你。”
翻译同步进行。
陆晨点头。
“温格教授。”
温格没有寒暄太久。
“我想先听听你对影像的判断。”
陆晨打开共享模型。
“患者真正的难点，不是主动脉根部瘤体本身。”
温格眼神微动。
陆晨继续说。
“是右冠异常起源和主肺动脉间走行，把所有常规根部处理路径都变成高风险路径。”
温格没有说话。
他的助手却下意识看了他一眼。
陆晨切换角度。
“如果先处理根部瘤体，术中可能被迫接近右冠异常起源段，任何牵拉或切割误差，都可能造成右冠永久性损伤。”
温格缓缓点头。
“这正是我们最担心的。”
陆晨的声音平稳。
“所以我的建议是反过来。”
屏幕上，模型被他重新标出路径。
“先重建冠脉新通路。”
他指向一个预设吻合区域。
“完成右冠供血安全转移后，再处理根部瘤体。”
温格的眼神终于变了。
他身体微微前倾。
陆晨继续展开。
“这样，原异常冠脉段不再是术中唯一供血依赖，瘤体处理时可以大幅降低灾难性损伤风险。”
温格没有立刻说话。
他盯着屏幕，看了很久。
办公室里，曾大洋和顾长风都屏住呼吸。
他们能感觉到，这不是普通讨论。
这是世界前五的心外专家，正在重新评估一个年轻中国医生提出的方案。
温格开口。
“你预计新通路长度如何控制。”
陆晨切出测量。
“这里，路径不能太长，否则扭曲风险增加。”
他又标出另一层结构。
“但也不能过短，否则根部处理后张力不均。”
温格继续问。
“如果瘤体壁比影像显示更脆弱。”
陆晨回答。
“冠脉新通路建立前不主动扰动瘤体，先用低张力暴露控制，必要时临时旁路保护。”
温格的助手快速记录。
温格又问了几个问题。
体外循环时机。
冠脉灌注保护。
根部重建材料选择。
异常冠脉原段是否保留。
每一个问题都很尖锐。
陆晨回答得不快，却非常清楚。
他没有为了显得自信而把风险说低。
相反，他把每一个危险点都拆开，放在模型上重新解释。
视频会诊进行了将近一个小时。
温格沉默的时间越来越长。
不是因为不满。
而是因为他在思考。
最后，他看向陆晨。
“陆医生，我想问一个直接的问题。”
陆晨点头。
“请说。”
温格的声音变得很郑重。
“我能带患者飞到你那里吗？”
办公室里瞬间安静。
曾大洋虽然早有心理准备，还是心头一震。
世界前五的心外专家，亲口提出要带患者来江城。
这意味着，他认可陆晨的方案。
甚至认为这套方案值得跨国转运。
陆晨看着屏幕。
“欢迎。”
他停顿了一下。
“但必须提供完整术前资料，并提前三天到院评估。”
温格点头。
“当然。”
陆晨继续说。
“患者转运前，需要确认动脉瘤稳定性，飞行途中血压控制，医疗团队随行。”
温格眼底浮起一点笑意。
“你比我想象中更谨慎。”
陆晨语气平稳。
“这个病例不能不谨慎。”
温格点头。
“我同意。”
视频挂断前，温格看着陆晨。
“我会尽快安排。”
陆晨点头。
“等你们资料。”