第651章 如果五天前就手术，应该不会这样吧？ (第1/2页)
林长生没有立刻用针。
患者刚完成手术。
循环仍在波动。
任何刺激都要谨慎。
他先和重症医生确认当前用药与胃肠状态。
中药浓缩液暂时不能大量内服。
只能在胃肠功能允许后少量试用。
韩笑把准备好的药液交给药剂科复核。
所有药味和剂量都写进会诊记录。
没有所谓秘方。
也没有绕开医院流程。
重症医生看过方案。
“先从少量开始？”
林长生点头。
“胃肠反应不行就停。”
“针灸什么时候做？”
“血压稍稳以后。”
李慎站在旁边。
“需要停抗生素吗？”
林长生看他一眼。
“谁让你停？”
李慎松了口气。
“家属刚才还问，既然请您来，能不能少用点西药。”
“告诉她，不能。”
“我已经说了。”
“再说一遍。”
这种感染程度，任何人试图用所谓纯中医或纯西医争论，都只是在拿患者的命做标签。
林长生要做的是辅助。
手术清除了感染源。
抗生素控制扩散。
循环支持维持器官灌注。
针药只能在这个基础上帮助患者更快稳定。
……
当天夜里十一点，彭国顺的血压稍微平稳。
林长生再次进入重症监护区。
他没有使用强刺激针法。
只选择内关，足三里等少数位置，配合极轻的手法调节气机和胃肠反应。
腹部刚做过手术。
局部不碰。
针刺时间也不长。
韩笑全程记录。
每一次心率和血压变化都被写入会诊表。
针后半小时，患者的循环指标没有恶化。
原本持续躁动的状态稍微缓和。
重症医生没有把这当成决定性变化。
却同意次日继续观察。
药液在胃肠功能允许后，通过少量分次方式使用。
第一剂以清热解毒和通腑泄浊为主。
剂量很轻。
没有追求快速排便。
患者刚经历腹腔手术，过强攻下只会增加负担。
林长生在医嘱旁边写得很清楚。
【出现腹胀加重，呕吐或引流异常立即停用】
这和江一帆在考核里写停止条件一样。
任何治疗都必须知道什么时候停。
……
第一夜并不平静。
彭国顺体温反复。
血压也有几次下降。
重症团队及时调整液体和药物。
凌晨三点，尿量终于开始回升。
李慎守在办公室，没有离开。
韩笑趴在桌上休息了一会儿。
醒来时，看见林长生仍然在看最新数据。
“师父，您不睡会儿？”
“等早上的结果。”
“他能挺过去吗？”
林长生没有给绝对答案。
“现在还在危险期。”
“如果五天前就手术，应该不会这样吧？”
“多半不会。”
韩笑低下头。
“真想把那张免责声明贴到家属脸上。”
林长生看她。
“现在贴能退烧？”
韩笑摇头。
“不能。”
“那就先救人。”
韩笑把情绪压下去。
她知道林长生不是没有脾气。
只是病人命悬一线时，谁对谁错必须先往后放。
……
第二天上午，彭国顺的体温仍高，却不再持续冲到接近四十度。
血压对升压药的依赖开始下降。
腹腔引流情况也没有进一步恶化。
重症医生调整抗感染方案后，继续保留针药辅助。
林长生根据脉象变化，减少清热攻伐，增加少量益气扶正。
韩笑问他为什么这么快调整。
“邪还没清，不是应该继续加清热药吗？”
“脉已经更虚。”
“清得太过，人先扛不住。”
“那会不会把邪气留住？”
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